Potrivit Centers for Disease Control and Prevention (CDC), aproximativ 3,4 milioane de americani au o tulburare convulsiva, cunoscuta si sub numele de epilepsie. Acest numar include atat adultii, cat si copiii, deoarece tulburarea poate afecta pacientii foarte devreme in viata.
Chiar daca aveti experienta directa cu epilepsia, este posibil sa aveti in continuare intrebari despre convulsii, despre cum este diagnosticata afectiunea si despre modurile in care poate fi tratata. Iata informatii de la Lee Dresser, MD, un neurolog la Saint Francis Healthcare din Wilmington, Delaware, despre epilepsie si informatii despre ce puteti face pentru a ajuta pe cineva cu o tulburare convulsiva.
Ce este cu adevarat epilepsia
Epilepsia este a patra cea mai frecventa afectiune neurologica din Statele Unite, dupa migrena, accident vascular cerebral si boala Alzheimer. Termenul include o gama larga de tulburari convulsive care pot afecta oameni la diferite varste. Convulsiile apar atunci cand activitatea electrica din creier este intrerupta. Deoarece celulele din creier comunica folosind mesaje electrice si chimice, aceasta intrerupere poate determina schimbarea constientizarii si a comportamentului; este posibil sa aveti miscari neobisnuite, de asemenea. Convulsiile pot dura cateva secunde sau pana la cateva minute.
Convulsiile pot provoca o varietate de simptome. De exemplu, in timpul unei convulsii tonico-clonice – numita si criza grand mal – pacientii pot avea convulsii si tremura si isi pot pierde temporar cunostinta. In timpul altor tipuri de convulsii, oamenii se pot „spati” in loc sa arate semne fizice.
Exista trei tipuri principale de convulsii
Expertii clasifica crizele in trei tipuri principale: debut focal (sau partial), debut generalizat sau debut necunoscut. Simptomele si efectele lor asupra creierului si corpului pot diferi.
In timpul unei convulsii focale , o zona a creierului este afectata. Exista doua feluri diferite:
- Constient: persoana ramane treaza si constienta
- Constientizare afectata: constientizarea persoanei este afectata
„Convulsii focale pot fi asociate cu afectarea constientei sau conservarea constientei”, spune dr. Dresser. Asta inseamna ca s-ar putea sa fii constient ca ai o criza, s-ar putea sa fii confuz sau s-ar putea sa te descurci. Crizele focale au o gama larga de simptome. Puteti experimenta mirosuri sau gusturi neobisnuite, puteti avea o senzatie ciudata in stomac sau puteti simti furnicaturi sau zvacniri in brate sau picioare.
In timpul unei convulsii generale , ambele parti ale creierului sunt afectate. Exista mai multe tipuri diferite, inclusiv convulsii de absenta, tonice, atone, clonice, mioclonice si tonico-clonice. „Majoritatea convulsiilor generalizate sunt asociate fie cu pierderea constientei, fie cu afectarea constientei”, spune Dresser. In timpul unei convulsii generale, este posibil sa pierdeti controlul asupra intestinului sau vezicii urinare, sa aveti dificultati de respiratie, sa aveti muschi intepeni sau tremurand sau sa va fluturati ochii.
Cu o criza cu debut necunoscut, modul in care a inceput criza nu este cunoscut. Pe masura ce tipul de criza devine mai clar, acesta poate fi reclasificat intr-unul dintre grupurile de mai sus.
Nu stim intotdeauna ce cauzeaza
Mai multe afectiuni medicale diferite pot provoca epilepsie, inclusiv un accident vascular cerebral anterior, o tumoare cerebrala sau o infectie sau pierderea de oxigen la creier. Epilepsia poate rezulta si din cauza unei leziuni la cap, a unei tulburari genetice sau a unei alte boli neurologice. In cazuri rare, epilepsia poate fi cauzata de supraactivarea anumitor boli autoimune.
„De multe ori, acele epilepsii de tip autoimun sunt cu adevarat rezistente la medicamente, dar, daca sunt tratate cu medicamente care suprima sistemul imunitar, convulsiile pot fi sub control”, a spus Dresser.
In multe cazuri, totusi, o tulburare convulsiva nu are o cauza cunoscuta. Aceasta se numeste epilepsie idiopatica.
Convulsiile nu inseamna neaparat ca aveti epilepsie
Nu toate crizele sunt asociate cu epilepsia. De exemplu, a avea o febra mare sau un nivel scazut de zahar din sange poate declansa un eveniment convulsiv unic, la fel ca stresul sau lipsa de somn la persoanele care sunt predispuse la convulsii. Cum se pune diagnosticul de epilepsie?
„Poate fi dificil sa diagnosticezi epilepsia”, spune Dresser. „Trebuie sa te bazezi foarte mult pe ceea ce iti poate spune pacientul sau, de multe ori, pe ceea ce spectatorii pot spune ca i s-a intamplat persoanei: care au fost simptomele, ce au trait, ce au vazut oamenii si ce s-a intamplat dupa criza.”
Neurologii folosesc multe instrumente diferite pentru a determina unde o persoana se confrunta cu convulsii din cauza epilepsiei. Pe langa faptul ca folosesc tomografia computerizata (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) pentru a face fotografii ale creierului, acestia folosesc si o electroencefalograma (EEG) pentru a verifica activitatea electrica. Pacientii cu tulburari convulsive vor avea cel mai probabil tulburari ale activitatii creierului care pot fi detectate pe un EEG.
Cercetarile sugereaza ca cei cu epilepsie au creiere care sunt fizic diferite de cele fara boala. Pentru un studiu din 2018 publicat in jurnalul Brain , autorii au analizat RMN-ul creierului a 2.149 de persoane cu epilepsie din intreaga lume. Ei au descoperit ca pacientii aveau frecvent mai putina materie cenusie in zonele cheie. Sunt necesare mai multe cercetari, dar intelegerea acestor variatii ar putea fi cruciala pentru tratamentul viitor al tulburarii.
In cele mai multe cazuri, medicamentele functioneaza
„Pilonul de baza al tratamentului pentru epilepsie il reprezinta medicamentele”, spune Dresser. „Aproximativ 70 la suta dintre pacienti pot avea convulsii controlate complet cu medicamente”.
In cazurile in care medicamentele nu pot controla convulsii, pacientii pot avea o interventie chirurgicala pentru a elimina partea creierului de unde provin convulsiile. Acest tip de procedura este efectuat doar pe o mica minoritate de pacienti. Dieta ketogena, care este foarte bogata in grasimi si saraca in carbohidrati, poate fi eficienta pentru cei care nu raspund la medicamente sau aleg sa nu se opereze, in special pentru copii. Poate fi greu de urmarit, totusi.
Exista multe tratamente si interventii in dezvoltare care pot ajuta si persoanele ale caror convulsii nu raspund la medicamente. „Cercetatorii se uita la stimulatori electrici ai creierului, un dispozitiv implantat chirurgical, care poate simti de fapt cand are loc criza”, spune Dresser. „Aceste dispozitive pot declansa un stimul electric la creier si pot incerca sa inceteze criza destul de repede”.
Puteti ajuta o persoana care are o criza
Daca observati ca cineva are o criza, urmati acesti pasi:
- Daca stiti ca aceasta este prima data cand persoana are o criza, sunati la 911 sau daca persoana isi recapata rapid cunostinta, duceti-o imediat la camera de urgenta.
- Daca persoana are o criza tonico-clonica ( grand mal ), in care isi pierde cunostinta, cad si incepe sa se miste intr-un mod rigid si sacadat, asezati-o pe pamant intr-un mediu sigur si indepartati orice ascutit sau periculos. obiecte din zona.
- Asigurati-va ca persoana respectiva nu se afla intr-o pozitie in care se poate rani pe sine sau pe oricine altcineva din zona.
- Intoarce-le pe partea lor.
- Nu le pune nimic in gura.
- Timp cat dureaza criza. Cele mai multe dintre ele se termina dupa una pana la trei minute, dar mai mult de cinci minute reprezinta o urgenta si trebuie sa suni la 911.
Pentru mai multe informatii despre cum sa ajutati la gestionarea unui eveniment convulsivant – inclusiv motive suplimentare pentru a solicita ajutor medical – CDC si Epilepsy Foundation sunt resurse bune.
Desi poate fi infricosator sa fii martor la o criza, poti ajuta sa te asiguri ca persoana ramane in siguranta si primeste tratamentul medical de care are nevoie cat mai curand posibil.